Перелом Метатаруса і Метакарпа у собак

Anonim

Огляд роздробленого метатарса та метакарпуса у собак

Метатарзальні кістки - це довгі кістки на задній стопі (арка стопи людини), які з'єднують пальці ніг з кістками щиколотки (тарса). Метакарпальні кістки - це довгі кістки в передній стопі (долоні людини), що з'єднує пальці з кістками зап'ястя (тіло). Переломи цих кісток зазвичай трапляються внаслідок великої травми.

Ці переломи можна класифікувати як «відкриті» (відкриті кістки) або «закриті» і можуть бути «простими» або «подрібненими» (кілька фрагментів). Залежно від характеру переломів та віку тварини можуть бути вказані різні методи репарації для кожної ситуації.

Переломи плюсневих та метакарпальних ділянок зазвичай добре заживають без тривалого впливу на кішку, але при неправильному лікуванні вони можуть призвести до порушення функції стопи.

На що слідкувати

Симптоми перелому метатараса та / або метакарпусу у собак можуть включати:

  • Кульгавість
  • Набряк лапи
  • Домашня тварина не накладає ваги на лапу
  • Біль при поводженні з лапою
  • Діагностика переломів плюсневих та метакарпальних собак

    Ретельний фізичний огляд важливий, щоб визначити, чи є переломи, і встановити, чи є інші травми. Для постановки діагнозу не потрібні лабораторні аналізи, але ваш ветеринар може порекомендувати наступне:

  • Повне ортопедичне обстеження
  • Рентгенограми ураженої стопи
  • Рентгенограми грудної клітки для визначення інших травм
  • Лікування переломів плюсневих та метакарпальних собак

    Невідкладна допомога при супутніх проблемах, викликаних травмою, є найважливішою частиною лікування. Після стабілізації додаткове лікування може включати:

  • Лиття або шина. Окремі переломи плюсневої та плеснової кісток можна успішно впорати за допомогою кастингу або осколка.
  • Хірургія. При деяких переломах може бути рекомендована анестезія та хірургічна стабілізація кісткових фрагментів.
  • Ліки від болю. Ін'єкційні анальгетики (знеболюючі препарати) даються тварині під час лікування в стаціонарі і можуть продовжуватися перорально після виписки з лікарні.
  • Домашній догляд та профілактика

    Після хірургічного ремонту або іммобілізації в литі або осколці, кішка потребуватиме обмеженої активності протягом декількох тижнів, а литу або шліц потрібно буде утримувати в чистоті і сухості.

    Через кілька тижнів відбудеться повторна зустріч з ветеринаром, щоб оцінити, як заживають кістки (за допомогою нових рентгенограм), контролювати хід тварини та впевнитись у безпеці підвищення рівня активності кота.

    Більшість переломів плюсневої та плеснової кісток викликані травмою, і оскільки багато травматичних подій є справжніми нещасними випадками, вони часто неминучі. Тримання собаки в обмеженому просторі або прогулянці на повідку може допомогти запобігти деяким травматичним подіям.

    Поглиблена інформація про собачі переломи метатарсалу та метакарпалу

    У собак є чотири плюсневих кістки на кожній задній стопі та п'ять метакарпальних кісток у кожній передній стопі. У передній стопі дескула - це рудиментарний «великий палець», з яким пов’язана метакарпальна кістка, але вона не доходить до землі і не має функції. Інші чотири метакарпальні кістки і всі плюсневі кістки проходять паралельно одна одній, і зазвичай більше, ніж одна з кісток стопи буде одночасно руйнуватися.

    Середні два пальці на кожній стопі вважаються цифрами «важкої несучості», оскільки вони підтримують більшу частину ваги. Зовнішні два пальці на кожній стопі мають меншу вагу і вважаються цифрами "невагомих". Переломи, що стосуються лише невагомих цифр, як правило, викликають меншу кульгавість у тварини, ніж ті, що стосуються вагових цифр.

    Переломи плюсневих та метакарпальних груп можна класифікувати як «відкриті» або «закриті», залежно від того, чи була пошкоджена поверхня шкіри під час травми. Відкриті переломи мають більший шанс заразитися і можуть мати більше ускладнень, ніж закриті переломи. Відкриті переломи стоп часто зустрічаються, оскільки мало м'яких тканин, що покривають ці кістки.

    Як і у всіх переломів, переломи кісток стопи також можна класифікувати як "прості", якщо кожна кістка розривається на дві частини, або "подрібнюється", якщо є кілька шматків.

    Кожен випадок перелому плюсневої та плечової кістки необхідно оцінити у повному обсязі (вік тварини, ступінь тяжкості перелому, досвід хірурга та фінансові проблеми власника), щоб визначити найбільш підходящу та найкращу форму лікування.

    Неправильне ведення випадків, неадекватна хірургічна стабілізація або погана медична допомога можуть призвести до таких ускладнень, як несоюз (переломи, які не заживуть), малуніони (переломи, які гояться в ненормальному напрямку або орієнтації), остеомієліт (кісткова інфекція) або не -функціональна стопа.

    Поглиблена інформація про діагностику

    Ретельний фізичний огляд дуже важливий, щоб переконатися, що ваша собака не виявляє ознак гіповолемічного шоку, що є вторинними після травми чи крововтрати. Також важливо переконатися, що інших травм немає. Додаткові тести можуть включати:

  • Рентгенограми грудної клітки (рентген грудної клітки). Травму грудної клітки у вигляді контузії легенів (синців) або пневмоторакс (обрушення легеневих часток, що є вторинним для вільного повітря в грудній порожнині), перед анестезією для відновлення ноги необхідно виключити за допомогою рентгенографії грудної клітки.
  • Повне ортопедичне обстеження. Потрібно провести повне ортопедичне обстеження, щоб виявити причину невагомості кульгавості, а також можливих травм інших кісток або суглобів. Обстеження передбачає пальпацію всіх кісток і суглобів кожної ноги на предмет ознак болю або аномального руху в межах кістки або суглоба, а також оцінку неврологічного статусу кожної ноги. Ретельний ортопедичний огляд особливо важливий для тварини, яка не може або не бажає вставати і рухатися на інших трьох ногах. Специфічна пальпація стопи та виявлення набряклості, синців, болю та крепітації (ненормальне «хрустке» відчуття при русі) можуть бути дуже вразливими для переломів кісток плюсневої або метакарпальної кісток.
  • Рентгенограми стопи. Для підтвердження діагнозу переломів плюсневих або метакарпальних відділів використовують два рентгенографічні огляди стопи тварини. Виходячи з місця локалізації та ступеня тяжкості перелому, може відбуватися більш поінформована дискусія з власником щодо можливого лікування, прогнозу та витрат.
  • Для постановки діагнозу не потрібні лабораторні аналізи.
  • Поглиблена інформація про лікування

    Невідкладна допомога при супутніх проблемах є першорядною. Шок є частим результатом великої травми і його потрібно швидко лікувати. Лікування шоку передбачає внутрішньовенне введення рідини для підтримки артеріального тиску та адекватної доставки кисню в організм. Травми легенів та грудної порожнини також часто спостерігаються після великих травм і можуть потребувати додаткової оксигенації або видалення вільного повітря (пневмоторакс) з легенів. Після стабілізації додаткове лікування може включати:

  • Травмування м'яких тканин необхідно усунути, щоб мінімізувати шанс розвитку ранних інфекцій. Розриви та інші відкриті рани чи відкриті переломи повинні бути очищені від сміття та накриті чи закриті, щоб мінімізувати інфекції.
  • У проміжок часу між лікуванням невідкладної допомоги та стабілізацією переломів плюсневих або метакарпальних відділів, усі виявлені ортопедичні ушкодження повинні бути усунені осколками та / або знеболюючими препаратами, щоб забезпечити комфорт тварині.
  • Залежно від того, які кістки переломані, скільки кісток переломано, а також вік тварини, переломи плюсневого та метакарпального відділів можуть бути відремонтовані кількома різними способами. Якщо хоча б одна з важких кісток не переламана, стопа може бути оброблена без операції шляхом іммобілізації стопи в литі або шині. Решта непорушені кістки виступають як внутрішні «осколки», що допомагають підтримувати вирівнювання переломів кісток. Для тих переломів, які стосуються як важких кісток, і особливо тих, що стосуються всіх чотирьох кісток стопи, швидше за все, рекомендується хірургічна стабілізація. Залежно від розміру кісток тварини, для забезпечення стійкості кісткових уламків під час загоєння можуть використовуватися шпильки, шпильки та дроти або кісткові пластини та гвинти. Після хірургічного ремонту стопу зазвичай кладуть в шину, щоб захистити маленькі імплантати, в той час як кістки набувають сили.
  • Переломи цих кісток на стопах, а також будь-які інші травматичні ушкодження, які може мати тварина, є болючими, і собаці будуть надані анальгетики до і після операції.
  • Подальше догляд за собаками з переломами метатарсалу та метакарпалу

    Після виписки з лікарні тварину потрібно обмежити від активності, щоб дати можливість перелому зажити належним чином. Діяльність повинна бути обмежена на кілька тижнів після операції; тривалість буде змінюватись залежно від тяжкості травми та будь-яких супутніх ушкоджень, які може мати тварина. Обмежена діяльність означає, що тварину слід утримувати в обмеженому стані, або в ящику, або в невеликій кімнаті, коли за ним неможливо наглядати. Слід уникати грою та грубого житла, навіть якщо він, здається, почуває себе добре. Використання сходів має бути обмеженим, а прогулянки на свіжому повітрі повинні бути достатньо довгими, щоб собака розслабився, а потім повернувся в приміщення для більшого відпочинку.

    Під час відновлення слід уважно стежити за закидом або шліфом. Якщо він стає мокрим або забрудненим, його слід видалити і замінити на нові матеріали. Кінець стопи слід прикрити поліетиленовим пакетом, коли собаку виводять назовні, щоб вона не мокнула. Після повернення в приміщення, сумку необхідно вийняти. Ноги, які можуть бути видні на кінчику пов’язки, слід спостерігати за набряком, виділеннями або запахом. Якщо собака почне жувати каструлі або шини, може виникнути проблема, яку слід перевірити у ветеринара. Як правило, ветеринар хоче регулярно перевіряти або міняти матеріали для пов’язок, щоб переконатися, що немає прихованих проблем і що собака добре прогресує.

    Анальгетики (знеболюючі препарати), такі як буторфанол (Torbugesic®) або протизапальні засоби, такі як деракоксиб, аспірин або карпрофен (Rimadyl®), слід давати за вказівкою ветеринара.

    Якщо була проведена операція, буде зроблений розріз шкіри, який буде прихований бинтом. Ваш ветеринар перевірить розріз та видалить шви при одному з наступних призначень.

    Якщо в якийсь момент до повторної перевірки рентгенограми собака знову перестане використовувати ногу після деякого покращення після операції, може виникнути проблема.

    Через кілька тижнів після операції стопу потрібно буде повторно рентгенографувати, щоб переконатися, що кістки гояться належним чином. Якщо загоєння відбулося, як очікувалося, литий або осколок може бути замінений менш підтримуючим м'яким накладеним бинтом або взагалі відмовитися, і рівень активності собаки дозволить повільно збільшуватися до нормального стану протягом наступних кількох тижнів.

    Загалом, будь-які імплантати, які використовувались у ремонті, залишаться на місці, якщо вони не спричинить тварині проблеми в якийсь момент у майбутньому. Потенційні проблеми можуть включати міграцію (рух) або зараження імплантатів.