Перелом щелепної (верхньої щелепи) у собак

Anonim

Огляд перелому верхньої щелепи у собак

Переломи верхньої щелепи (верхньої щелепи) зазвичай є результатом великої травми, але можуть бути викликані захворюванням самої кістки або стоматологічним захворюванням.

Переломи верхньої щелепи часто сегментарні, що включають коротку область верхньої зубної аркади. Переломи можуть бути ударені (висунуті всередину), що призведе до порушення сусідньої порожнини носа. Переломи щелепи нечасто призводять до нестабільності. Ці переломи, як правило, "відкриті" (піддаються кістки) та "порізані" (множинні кісткові фрагменти). Залежно від характеру перелому та віку тварини для кожної ситуації можуть бути вказані різні методи ведення. Переломи верхньощелепної кишки можуть мати серйозні ускладнення, якщо ремонт показаний, але не виконаний або якщо ремонт не вдається.

На що слідкувати

Симптоми перелому верхньої щелепи у собак можуть включати:

  • Сливання
  • Кривава рідина, що надходить з ніздрі
  • Утруднене дихання через ніс
  • Неможливість закрити рот
  • Біль при спробі їсти
  • Діагностика перелому верхньої щелепи у собак

    Спочатку проводять ретельне фізичне обстеження, включаючи огляд ротової порожнини. Для постановки діагнозу не потрібні лабораторні аналізи, але можуть знадобитися кілька додаткових тестів, зокрема:

  • Рентген грудної клітки
  • Повне ортопедичне обстеження
  • Повне неврологічне обстеження
  • Рентгенограми або комп’ютерна томографія (КТ) черепа
  • Лікування перелому верхньої щелепи у собак

    Екстрена допомога при супутніх проблемах, викликаних травмою, спочатку проводиться до проведення специфічного лікування перелому верхньої щелепи. Після стабілізації додаткове лікування може включати:

  • Деякі переломи верхньої щелепи можна впоратися без операції, просто відпочили собаку та запобігаючи подальшому травмуванню рота, годуючи м’якими продуктами харчування і не дозволяючи тварині жувати іграшки чи інші предмети.
  • Деякі переломи верхньої щелепи потребують анестезії та хірургічної стабілізації кісткових фрагментів для найкращих результатів.
  • Якщо підозра на захворювання зубів є причиною перелому, може знадобитися повне очищення зубів із видаленням деяких зубів.
  • Ін'єкційні анальгетики (знеболюючі препарати) даються тварині під час лікування в стаціонарі і можуть продовжуватися перорально після виписки з лікарні.
  • Антибіотики зазвичай дають для мінімізації шансів на системне зараження бактеріями в роті.
  • Домашній догляд та профілактика

    При консервативному лікуванні або після хірургічного відновлення перелому собаку будуть утримувати від активності протягом декількох тижнів і годуватимуть лише м’якою кашкою, яка не потребує жуванні.

    Повторна перевірка зустрічі з ветеринаром відбудеться через кілька тижнів, щоб оцінити, як кістка заживає (можливо, за допомогою нових рентгенограм), контролювати хід тварини та переконатися, що безпечно повернути тварину до його регулярного раціону.

    Багато травматичних подій є справжніми нещасними випадками і, таким чином, неминучі. Гігієна зубів та регулярне чищення ветеринарним лікарем можуть запобігти важким захворюванням зубів, які можуть призвести до переломів верхньої щелепи.

    Поглиблена інформація про перелом ікла Максилла

    Травма автомобільного транспорту є частою причиною переломів верхньої щелепи у собак, але будь-яка травма голови може їх викликати. Собаки можуть розвивати нетравматичні переломи верхньої щелепи, коли існують певні захворювання. Ці переломи, також відомі як «патологічні переломи», можуть виникнути, якщо у собаки важке захворювання зубів, що призводить до руйнування кістки, що підтримує зуби, інфікування кісток (остеомієліт) або рак кістки.

    Симптоми, викликані переломом верхньої щелепи, можуть бути відносно тонкими: небажання тварини грати чи жувати іграшки чи їжу, або більш очевидне з кров'янистою слиною, що стікає з рота, кривава рідина, що надходить із ніздрі, небажання закривати рот або нездатність їсти взагалі.

    Верхівка верхньої щелепи - це відносно тонка і неміцна кістка, яка утворює зовнішню стінку і підлогу порожнини носа (також відома як дах рота або тверде піднебіння) і підтримує верхні ікла, премолярні і моляри зуби з кожної сторони рота . Через конфігурацію верхньої щелепи по відношенню до решти черепа, переломи зазвичай подрібнюються (кілька шматочків) і вдаряються в порожнину носа. Іноді переломи не зміщуються і відносно добре співпадають з рештою кістки. Оскільки м'якої тканини, що покриває щелепну порожнину рота, відносно мало, ці переломи зазвичай «відкриті» (піддаються кістки). Відкриті переломи мають більший шанс заразитися і можуть мати більше ускладнень, ніж закриті переломи.

    Кожен випадок перелому верхньощелепної кістки необхідно оцінити в повному обсязі (вік тварини, тяжкість перелому, досвід хірурга та фінансові проблеми власника), щоб визначити найбільш підходящу та найкращу форму лікування.

    Неправильне ведення випадків, неадекватна хірургічна стабілізація при показанні або погана медична допомога можуть призвести до таких ускладнень, як несоюз (переломи, які не заживуть), малуніони (переломи, які гояться в ненормальному напрямку або орієнтації, що призводять до неправильного прикусу зубів і утруднення жування або порушення потоку повітря через носову порожнину) або остеомієліт (кісткова інфекція).

    Поглиблена інформація про діагностику

    Ретельний фізичний огляд дуже важливий, щоб переконатися, що ваша собака не виявляє ознак гіповолемічного шоку, що є вторинними після травми чи крововтрати. Також важливо переконатися, що інших травм немає. Для постановки діагнозу не потрібні лабораторні аналізи. Після стабілізації додаткові випробування можуть включати:

  • Обстеження ротової порожнини та пальпація черепа. Найчастіше зустрічаються ненормальні знахідки: зламані зуби, порушення піднебіння або лінії ясен, крововилив з лінії ясен, пальпація нестабільності всього носа по відношенню до решти черепа, крепітація (аномальне «хрустке» відчуття при русі), набряк і біль уздовж сторони обличчя, або неправильний прикус (нерівність верхніх та нижніх зубів). Також знаходження рідини з відтінком крові або зменшення потоку повітря з однієї або обох ніздрів може вказувати на перелом верхньощелепних кісток.
  • Рентгенограми грудної клітки (рентген грудної клітки). Травму грудної клітки у вигляді контузії легенів (синців) або пневмоторакс (обрушення легеневих часток, що є вторинним для вільного повітря в грудній порожнині), перед анестезією для відновлення щелепи необхідно виключити за допомогою рентгенографії грудної клітки.
  • Повне ортопедичне обстеження. Потрібно провести повне ортопедичне обстеження для пошуку інших можливих травм інших кісток або суглобів, спричинених травмою. Обстеження передбачає пальпацію всіх кісток і суглобів кожної ноги на предмет ознак болю або аномального руху в межах кістки або суглоба, а також оцінку неврологічного статусу кожної ноги. Ретельний ортопедичний огляд особливо важливий для тварини, яка не може або не бажає вставати і рухатися.
  • Повне неврологічне обстеження. Це надзвичайно важливо для тварини, яка зазнала травми голови. Пошкодження головного мозку та інших важливих нервів в голові може призвести до тимчасового або постійного дефіциту, який, можливо, потрібно буде швидко лікувати, і його необхідно враховувати при плануванні курсу лікування інших травм, таких як перелом верхньої щелепи.
  • Рентгенограми щелепи. Для підтвердження діагнозу перелому верхньощелепної кістки використовують кілька рентгенологічних зображень черепа тварини. Для того, щоб отримати корисну інформацію з рентгенограм, зазвичай потрібно зробити загальний наркоз, щоб зробити рентген. Через розташування верхньої щелепи в черепі звичайні рентгенограми часто не є найкращим методом ідентифікації цих переломів. Комп'ютерна томографія (КТ) черепа є набагато кращим способом визначення ступеня переломів та їх ударів у порожнину носа. КТ також вимагає загальної анестезії.

    Виходячи з місця локалізації та тяжкості переломів, може відбуватися більш поінформована дискусія з власником щодо можливого лікування, прогнозу та витрат.

  • Поглиблена інформація про лікування

    Невідкладна допомога при супутніх проблемах є першорядною. Шок є частим результатом великої травми і його потрібно швидко лікувати. Лікування шоку передбачає внутрішньовенне введення рідини для підтримки артеріального тиску та адекватної доставки кисню в організм. Травми легень та грудної порожнини також часто спостерігаються після великих травм і можуть потребувати додаткової оксигенації або видалення вільного повітря (пневмоторакс) з легенів. Після стабілізації інші способи лікування вашої собаки можуть включати:

  • Травмування м'яких тканин необхідно усунути, щоб мінімізувати шанс розвитку ранних інфекцій. Розриви та інші відкриті рани чи відкриті переломи повинні бути очищені від сміття та накриті чи закриті, щоб мінімізувати інфекції.
  • У проміжку між лікуванням невідкладної допомоги та хірургічним відновленням перелому верхньощелепної кістки всі виявлені ортопедичні ушкодження повинні бути усунені осколками та / або знеболюючими препаратами, щоб забезпечити комфорт тварині до тих пір, поки їх не можна належним чином усунути.
  • Залежно від конкретного типу перелому, місця розташування та віку тварини, переломи верхньої щелепи можуть бути виправлені різними способами. Багато переломів взагалі не потребують хірургічного втручання. Переломи, при яких весь ніс нестабільний, потік повітря через носову порожнину порушений, або (зрідка) з косметичних причин може знадобитися хірургічна стабілізація переломів кісток. Найчастіше переломи стабілізуються дрібними проводами, розміщеними в кістці або навколо зубів. У деяких випадках для відновлення форми обличчя можна використовувати мініатюрні кісткові пластини та гвинти.
  • Переломи верхньої щелепи, а також будь-які інші травматичні ушкодження, які може мати тварина, є болючими, і тварині будуть надані анальгетики до і після операції.
  • Відкриті переломи нижньої щелепи чутливі до зараження бактеріями та іншим сміттям у роті тварини, а антибіотикотерапія може бути призначена, поки тварина перебуває в лікарні та продовжується вдома для запобігання системної інфекції.
  • Подальше догляд за собаками з переломом верхньої щелепи

    Після виписки з лікарні собаку потрібно обмежити від активності на кілька тижнів, щоб дати можливість перелому належно зажити. Тривалість буде змінюватися в залежності від тяжкості травми та будь-яких супутніх травм, які може мати тварина. Обмежена діяльність означає, що собаку слід утримувати у прив'язці до перевізника, ящика чи невеликої кімнати, коли за ним неможливо наглядати. Необхідно уникати гри та утримання, навіть якщо собака почуває себе добре. Особливо важливо, щоб собаки з переломами верхньої щелепи не дозволяли жувати іграшки чи інші предмети, а їх годували лише м'якою їжею або блендерізованою кашкою.

    Переломи, які усуваються за допомогою внутрішньої фіксації (дроти або кісткові пластини та гвинти), матимуть шкірний розріз на обличчі, який потрібно щодня контролювати на предмет ознак надмірного набряку або виділень. Це може вказувати на проблеми з розрізом або можливо зараження.

    Анальгетики (знеболюючі препарати), такі як буторфанол (Torbugesic®) або протизапальні засоби, такі як деракоксиб, аспірин або карпрофен (Rimadyl®), слід давати за вказівкою ветеринара.

    Якщо в будь-який момент до подальшої оцінки собака припиняє їсти після деякого покращення після операції, або якщо неприємний запах починає надходити з рота, може виникнути проблема.

    Через кілька тижнів після операції знадобиться спостереження. Іноді череп може потребувати повторного рентгенівського обстеження, щоб переконатися, що кістка гоїться належним чином. Якщо загоєння відбулося, як очікувалося, проводки, розміщені навколо зубів, будуть видалені, а рівень активності та дієти тварини дозволить повернутися до нормального стану.

    Загалом, будь-які інші імплантати, які використовувались у ремонті під шкірою, залишаться на місці, якщо вони не спричинить проблеми в якийсь момент майбутнього. Потенційні проблеми можуть включати міграцію (рух) або зараження імплантатів.