Пієлонефрит (інфекція нирок) у кішок

Anonim

Огляд котячого пієлонефриту

Пієлонефрит - це запалення нирки. Ми зазвичай називаємо пієлонефрит у кішок як бактеріальна інфекція верхніх сечових шляхів, включаючи будь-яку частину нирки.

Нижче наведено огляд пієлонефриту у кішок з подальшим поглибленою детальною інформацією про діагностику та лікування цього стану.

Загальні причини зараження нирок у кішок

Висхідні інфекції сечовивідних шляхів (походять з нижніх сечовивідних шляхів), спричинені бактеріями

Гематогенне (з кров’яного русла) посів інфекції зустрічається набагато рідше

На що слідкувати

  • Надмірне пиття і сечовипускання
  • Болі в животі або спині
  • Хворобливе сечовипускання
  • Часте сечовипускання
  • Напружуючись до сечовипускання
  • Криваві сечовипускання
  • Неприємні сечовипускання
  • Блювота
  • Діарея
  • Летаргія
  • Втрата апетиту

Діагностика пієлонефриту у кішок

Базові аналізи, що включають повний аналіз крові, біохімічний профіль та аналіз сечі, рекомендуються всім пацієнтам. Хоча часто в межах норми, можуть спостерігатися зміни, що узгоджуються з нирковою недостатністю або інфекцією сечовивідних шляхів.

Додаткові тести можуть включати:

  • Бактеріальна культура сечі, щоб перевірити наявність асоційованої інфекції
  • Рентгенографії живота (рентген) для виключення кальку (каменів) та інших захворювань, які можуть імітувати пієлонефрит
  • УЗД живота для візуалізації сечовивідних шляхів (зокрема, ниркових тазів) та інших органів черевної порожнини
  • Екскреторна урографія (фарбувальне дослідження верхніх сечових шляхів, включаючи нирки та сечоводи)

Лікування пієлонефриту у кішок

Найважливіше визначити, чи вимагає стан пацієнта надходження до лікарні для лікування чи лікування вдома в амбулаторних умовах. Лікування може включати:

  • Модифікація харчування у пацієнтів з одночасною нирковою (нирковою) недостатністю або сечовими розрахунками
  • Лікування антибіотиками, засноване на культурі сечі та чутливості
  • Рідина терапія

Догляд на дому

Призначайте всі ліки та дієту за вказівкою вашого ветеринара. Повертайтеся до наступних заходів, як це рекомендовано, та повідомте про це свого ветеринара, якщо будь-які зміни зазначаються в стані вашої кішки.

Поглиблена інформація про пієлонефрит у кішок

Пієлонефрит - це запалення нирки, і найчастіше це пов’язано з бактеріальною інфекцією, яка пробилася від нижніх сечових шляхів (сечового міхура) до нирок. Можуть бути фактори, що підвищують сприйнятливість до інфекції, такі як вроджені порушення, обмінні порушення або системна імуносупресія; однак ніяких основних розладів не існує.

Клінічні ознаки, пов’язані з пієлонефритом, можуть бути легкими або навіть не помічатися, хоча пієлонефрит може призвести до ниркової недостатності, сепсису (інфекції у всій крові) і навіть смерті, якщо не усунути їх. Залежно від конкретного випадку, певні діагностичні та терапевтичні засоби, як правило, рекомендуються та підбираються для кожної людини. Кілька захворювань або розладів можуть бути подібними і їх необхідно диференціювати від пієлонефриту. До них належать:

  • Сечокам’яна хвороба (камені) в будь-якому місці сечовивідних шляхів
  • Інфекція нижніх сечових шляхів
  • Хронічна ниркова недостатність
  • Бактеріальний простатит (запалення простати)
  • Метрит (запалення матки)
  • Інші причини лихоманки та болючого живота, такі як панкреатит (запалення підшлункової залози) або перитоніт (запалення черевної порожнини) у відсотках тварин із пієлонефритом, що виникають при болях у животі
  • Інші причини посиленої спраги та посиленого сечовипускання включають гіперерадренокортицизм (хвороба Кушинга), цукровий діабет, захворювання нирок та захворювання печінки

Поглиблений діагноз

Для остаточної діагностики пієлонефриту та виключення інших захворювань, які можуть викликати подібні симптоми, необхідно провести певні діагностичні тести. Повний анамнез, опис клінічних ознак та ретельний фізичний огляд є важливою складовою для отримання імовірного (ймовірного) діагнозу пієлонефриту. Крім того, рекомендуються наступні тести:

  • Повний аналіз крові (КБК) може бути в межах норми, але підвищений вміст лейкоцитів може бути присутнім.
  • Біохімічний профіль може знаходитися в межах норми, але він може виявляти підвищення рівня ниркових ферментів або порушення електролітів.
  • Аналіз сечі може виявити в сечі кров, лейкоцити, білок або бактерії. Відсутність будь-якого або всього цього не виключає пієлонефриту.
  • Бактеріальна культура сечі проводиться для підтвердження інфекції сечовивідних шляхів, проте може бути негативною в деяких випадках пієлонефриту.
  • Рентгенограми живота (рентгенівські знімки) є важливою частиною будь-якої базової роботи. Хоча вони можуть бути в межах норми, вони можуть виявити зміни розмірів нирок, сечових розрахунків або допомогти виключити інші захворювання та причини клінічних ознак пацієнтів.
  • УЗД живота рекомендується в більшості випадків при підозрі на пієлонефрит. Це корисно при оцінці нирки та потенційному розмежуванні інфекції верхніх та нижніх сечових шляхів. Існують характерні зміни, помітні в нирковому тазі (всередині нирки), які відповідають пієлонефриту. Нирки можуть бути збільшені у випадках гострого (раптового виникнення) та малих у хронічних (тривалих) випадках. Ультразвук також корисний при оцінці на наявність каменів у всьому сечовидільному тракті. Це неінвазивна процедура, яка часто вимагає експертизи спеціаліста та / або направлення лікарні.

Ваш ветеринар може порекомендувати додаткові аналізи, щоб виключити або діагностувати супутні умови. Ці тести не завжди потрібні у кожному випадку, хоча вони можуть бути корисними для певних осіб і підбираються у кожному конкретному випадку. До них належать:

  • Екскреторна урографія. Це внутрішньовенне дослідження барвника “засвічує” верхні сечовивідні шляхи (нирки та сечоводи) і є корисним для документування пієлонефриту. Це також допомагає виявити камені в сечовивідних шляхах і може виявити інші відхилення, такі як позаматкові сечоводи. Позаматкова сечовід - це вроджена патологія, при якій сечовід (трубка, що відводить нирку в сечовий міхур) приєднується до сечового міхура в ненормальному положенні, викликаючи безліч клінічних ознак, найчастіше, нетримання сечі (протікання) та рецидивуючі інфекції.
  • Бактеріальна культура ниркового таза. За умови проведення УЗД живота цей тест може бути особливо важливим у пацієнта, який має негативну культуру сечі, отриману з сечового міхура.
  • Біопсія нирок. У кількох випадках ця інвазивна процедура може принести користь при діагностуванні пієлонефриту, а в певних випадках може зажадати дослідницької операції.

Терапія поглиблена

  • Стабільних пацієнтів можна лікувати амбулаторно, доки вони ретельно стежать. При відповідній терапії більшість пацієнтів справляються непогано і можуть очікувати повного одужання. У більш хронічних випадках реакція на терапію може зайняти більше часу, а час від часу реакція може бути поганою. Важливо, щоб ви дуже уважно дотримувались всіх рекомендацій вашого ветеринарного лікаря та негайно вирішували будь-які питання чи проблеми, які виникають під час протоколу лікування.
  • Для лікування вкрай необхідна корекція будь-яких основних факторів, таких як позаматкові сечоводи, сечокам’яна хвороба або простатит.
  • Антибіотикотерапія, підібрана на основі бактеріальної культури та чутливості сечі або ниркової тканини, є найважливішою частиною терапії. Важливо призначати всі ліки за вказівкою вашого ветеринара. Зазвичай вказується протокол лікування не менше чотирьох-шести тижнів.
  • Рекомендується модифікація раціону тваринам із супутньою недостатністю нирок або сечокам’яною хворобою.
  • У деяких випадках пієлонефриту може знадобитися госпіталізація, внутрішньовенна рідинна терапія та прийом антибіотиків.
  • Хірургічне втручання може бути необхідним у випадках пієлонефриту, які пов’язані з сечовими розрахунками або є вторинними.

Подальший догляд за котами з пієлонефритом

Оптимальне лікування вашої кішки вимагає поєднання домашньої та професійної ветеринарної допомоги. Подальше спостереження може бути вирішальним, особливо якщо ваша кішка швидко не поліпшується.

Невирішений пієлонефрит може призвести до ниркової недостатності; тому для подальшого діагностування важливим є підтвердження діагнозу пієлонефриту. Призначайте всі призначені ліки за інструкцією. Повідомте свого ветеринара, якщо у вас виникли проблеми з лікуванням вашої кішки.

Повторюйте культуру сечі та аналіз сечі приблизно через сім-десять днів та через один-два тижні після завершення курсу лікування. Важливо отримувати культури сечі кожні два-три місяці, поки не будуть отримані три негативні культури. Якщо в будь-який момент культура є позитивною, зазвичай рекомендується додатковий курс антибіотиків, часто довший, ніж початковий курс. Зараження може зберігатися у деяких тварин, незважаючи на відповідні повторні курси антибіотиків.