Ларингеальний парез і параліч у собак

Anonim

Огляд гортанного парезу та паралічу у собак

Параліч гортані, що зазвичай скорочується як ЛП, - це дисфункція гортані або голосової скриньки, що є частою проблемою у собак. Гортань розташована на вході в трахею або дихальну трубу і покрита рухомою клапанною структурою або клаптям під назвою epiglottis, яка закриває дихальну трубу, коли ми ковтаємо, щоб не допустити потрапляння їжі в трахею. Сама гортань також закривається для запобігання аспірації їжі та води та діє для контролю надходження повітря у дихальну трубу.

Парез гортані (слабкість) викликається збоєм в роботі будь-яких м'язів, які переміщують дві половини гортані у відкрите положення, нервів, які керують цими м’язами, або обох. При парезі / паралічі гортані гортань не вдається правильно відкритися під час вдиху, і це призводить до обструкції дихальних шляхів.

Набутий ідіопатичний (з невідомою причиною) параліч гортані, найпоширеніша форма розладу, частіше зустрічається у собак середнього та старшого віку, таких як породи лабрадорів, золотисті ретривери та Сен-Бернарди. Рідше хвороба може виникати вторинно через травму гортані або гортані нервів, нервово-м’язову хворобу, або може бути вродженою у деяких порід.

Якщо хворобу дозволити прогресувати з часом, якість життя вихованця знижується через неможливість вдихнути достатню кількість кисню, щоб дозволити навіть найпростіші дії. Може призвести непритомність, важкий дихальний дистрес або смерть.

На що слідкувати

Ознаками парезу гортані та паралічем у собак можуть бути:

  • Зміна голосу
  • Пощипування або кашель під час їжі або пиття
  • Непереносимість фізичних вправ
  • Дихальний стридор або галасливе дихання
  • Утруднене дихання (задишка)
  • Ціаноз (синій колір через брак кисню)
  • Непритомність (синкоп)
  • Діагностика парезу гортані та паралічі у собак

    Діагностичні тести потрібні, щоб визнати параліч гортані та диференціювати його від інших причин дихальних утруднень. Вони можуть включати:

  • Фізикальне обстеження, включаючи аускультацію грудної клітки за допомогою стетоскопа
  • Рентгенограми грудної клітки для виключення первинних захворювань серця або легенів
  • Тести функціонування щитовидної залози виключають гіпотиреоз (низький рівень гормону щитовидної залози).
  • Безпосереднє обстеження гортані. Це остаточний діагноз і ставиться, поки собака дихає і знаходиться під легкою площиною загального наркозу.
  • Лікування парезу гортані та паралічу у собак

    Лікування легких випадків

  • Легкі випадки можуть добре реагувати на медичне управління, яке включає підтримання здорової маси тіла та малорухливого способу життя, а також уникнення стресових ситуацій (наприклад, фізичні вправи під час спекотної вологої погоди).
  • Іноді можуть вводитися пероральні седативні засоби або транквілізатори.
  • Уникайте використання коміра для шиї - замість цього використовуйте джгут.
  • Лікування в помірних та важких випадках

  • Собаки, які мають важке утруднення дихання, вважаються кризовими кризами і повинні спочатку стабілізуватися киснем. Початкове лікування також включає охолодження тіла, якщо температура аномально висока, кортикостероїди для зменшення набряку гортані, а у дуже важких випадках - тимчасову трахеостомію, яка є швидким хірургічним відкриттям в трахею, щоб дозволити дихати.
  • Після стабілізації зазвичай рекомендується остаточне хірургічне лікування. Процедури, які можуть бути виконані, включають або видалення частини гортані, що перешкоджає дихальних шляхах (часткова аритеноїдектомія), або зашивання частини гортані у відкритому положенні поза потоку дихальних шляхів (аритеноїдна латералізація або "зав'язування спини") .
  • Домашній догляд та профілактика

    Відвезіть собаку до ветеринара, як тільки з’являться перші ознаки утруднення дихання. Якщо ваш ветеринар призначає медичну допомогу, тримайте собаку від надмірно стресових ситуацій, уникайте надмірно теплих днів назовні, не допускайте, щоб ваша собака набрала зайву вагу, і завжди використовуйте повідку типу запряжки замість нашийника. Слідкуйте за своїм собакою, щоб переконатися, що його стан не погіршиться.

    Якщо призначено хірургічне лікування, слідкуйте за можливими ускладненнями після хірургічного втручання, наприклад:

  • Дренаж, набряк або почервоніння розрізу
  • Рецидиви утруднень дихання
  • Пощипування або кашель під час їжі або пиття

    Оскільки більшість випадків паралічу гортані набувають пізніше в житті і не мають відомих причин (ідіопатичної) профілактики неможливо.

  • Поглиблена інформація про парезі гортані та паралічі у собак

    Захворювання гортані - лише одна з багатьох причин утрудненого дихання у собак. Інші причини респіраторного дистрес включають:

  • Неоплазія верхніх дихальних шляхів. Пухлини носової порожнини, глотки, гортані або трахеї можуть викликати утруднення дихання, оскільки прохід повітря частково перешкоджає масі.
  • Розпад гортані. Дуже важкий стан кінцевої стадії гортані, спричинений хронічним посиленням вдиху та подальшим ослабленням хрящів гортані, що зазвичай утримує стінки гортані поза дихальними шляхами.
  • Серцеві захворювання. Неефективне закачування киснем крові в організм через несправне серце може спричинити задишку і слабкість.
  • Легеневі захворювання. Неефективна оксигенація крові, викликана хворобою легенів, може спричинити задишку і задишку.
  • Колапс трахеї. Зазвичай зустрічається у невеликих порід собак, колапс трахеї викликається слабкістю хрящових кілець, які зазвичай утримують трахею під час дихання, що призводить до сильного «колючого» кашлю та задишки.
  • Брахіцефальний синдром. Група умов, що викликають стійкість повітряного потоку через верхні дихальні шляхи у коротконогих порід собак.
  • Гіпотиреоз. Ендокринне порушення, при якому недостатня кількість гормону щитовидної залози секретується щитовидною залозою. Це може бути причиною нервово-м’язових розладів і іноді зустрічається одночасно у собак з паралічем гортані.
  • Ветеринарна допомога повинна включати діагностичні тести та подальші рекомендації щодо лікування.

    Поглиблена інформація про діагностику

    Діагностичні тести необхідні для виявлення паралічу гортані з інших причин утруднення дихання, включаючи:

  • Повна історія хвороби та ретельний фізичний огляд. Особливо важливо, щоб ваш ветеринар оглянув грудну клітку за допомогою стетоскопа (аускультації), щоб прослухати наявність порушень в легенях або порушень серцебиття.
  • Також можуть бути зроблені рентгенографії грудної клітки, особливо якщо аускультація грудної клітки була сумнівною або ненормальною, щоб підтвердити або спростувати серцеві або легеневі причини дихальних утруднень.
  • Одночасний гіпотиреоз може ускладнити лікування та прогноз собаки з паралічем гортані. Для виключення цього стану можуть бути зроблені рівні гормонів щитовидної залози та функціональні тести.
  • Для того щоб перевірити наявність паралічу гортані, собаку необхідно злегка знеболити, а ветеринар повинен спостерігати за рухом гортані, поки собака дихає. Діагноз підтверджується тоді, коли аритеноїдні хрящі гортані не встигають (рухаються назовні), коли собака вдихає.
  • Поглиблена інформація про лікування

  • Хоча більшість випадків паралічу гортані не діагностуються, поки собаку не доставлять до ветеринара в стані задишки, випадки на ранніх стадіях захворювання, які мають лише легкі клінічні ознаки, можуть добре реагувати на консервативне медичне управління. Консервативне управління спрямоване на запобігання надмірних дихальних зусиль, які вимагали б від собаки рухати повітря швидше, ніж дозволять дихальні шляхи.
  • Ожиріння утруднює собаку переміщення повітря в його легені і з-за його стиснення через діафрагму та грудну стінку. Надлишок жиру в тканинах навколо дихальних шляхів також перешкоджає потоку повітря через дихальні шляхи. Ожирілим собакам також важко позбавити себе від зайвого тепла і змушені задихатися більше, ніж зазвичай. Це все згодом викликає у собаки посилене дихальне зусилля і посилює проблему.
  • Надмірно стресові ситуації збільшують потреби тканин у кисні та викликають у собаки посилення дихальних зусиль. Це стосується жаркої, вологої погоди, тому їх слід зберігати в тиші в умовах кондиціонерів, коли це можливо.
  • Деякі легкі випадки паралічу гортані можуть отримати користь від випадкового використання пероральних заспокійливих засобів, коли собаки надмірно збуджуються. Для цієї мети часто застосовують прийом перорально перорально.
  • Дуже важливою технікою управління для запобігання утрудненого дихання є уникання використання нашийника. Коли собака тягне за нашийник, вона стискає частину трахеї, ще більше посилюючи непрохідність дихальних шляхів. Замість цього слід використовувати джгути типу "плечі".
  • Оскільки хвороба має тенденцію до прогресування з часом, важливо уважно стежити за станом собаки на предмет погіршення симптомів, які можуть вказувати на необхідність хірургічного втручання.
  • Зазвичай перший ветеринар бачить собаку часто під час епізоду важкого дихального дистрес. Власники часто не визнають і не вважають, що ранні легкі симптоми, такі як зміна голосу або галасливе дихання, є досить вагомими для того, щоб вимагати відвідування ветеринара. Коли вони нарешті відвідують ветеринара, їх потрібно стабілізувати, перш ніж можна буде провести остаточну терапію.
  • Додаткова киснева терапія дозволяє собаці зменшити дихальні зусилля і лікує ціаноз.
  • Собаки, що переживають дихальний дистрес, можуть легко перегрітись, оскільки вони витрачають велику кількість енергії, що сильно дихають, і не можуть позбавити тіла від зайвого тепла, задихаючись. Якщо тварина гіпертермічна (температура тіла перевищує 105 градусів за Фаренгейтом) собаку охолоджуватимуть прохолодною водою або спиртом.
  • Гортань часто стає набряковою або набряклою в періоди задишки і може додатково перешкоджати руху повітря під час дихання. Прийом кортикостероїдів може допомогти зменшити цей набряк.
  • Дуже важкі випадки, які не реагують на початкове лікування, можуть вимагати тимчасової трахеостомії, щоб обійти нефункціональну гортань. Під шиєю створюється трахеостомія, через отвір поміщається пластикова трубка, щоб забезпечити безперешкодний потік повітря та полегшити дихання.

    Після стабілізації собаки та закінчення кризової ситуації рекомендується хірургічне лікування. Існує кілька різних операцій, які виконують одне і те ж основне - створити більший прохід повітря через гортань. Два найпопулярніші:

  • Часткова аритеноїдектомія (її ще називають частковою ларингектомією). Собаці піддають наркоз і укладають тимчасову трахеостомічну трубку, якщо її ще немає. Гортань візуалізується через рот, а частина аритеноїдного хряща та голосової складки видаляються з одного боку. Трахеостомічну трубку видаляють через один-два дні після операції і дають їй гоїтися самостійно (її не зашивають закритою).
  • Аритеноїдна латералізація ("зав'язування спини"). Собака знеболюється і має трубочку, яка нормально проходила в трахею через рот. З одного боку шиї собаки робиться надріз, а арітеноїдний хрящ з цього боку зашивається у відкрите положення.
  • Подальше догляд за собаками з гортанним парезом та паралічем

    Відвезіть собаку до ветеринара, як тільки з’являться перші ознаки утруднення дихання. Незначні порушення, такі як зміна характеру кору собаки або гучний дихальний шум, повинні бути доведені до уваги ветеринара під час щорічної перевірки, якщо вони до цього не викликають утрудненого дихання.

    Рекомендації вашого ветеринара щодо медичного управління повинні дотримуватися уважно, щоб уникнути респіраторних кризових ситуацій. Якщо проводиться медичне управління, захистіть собаку від надмірно стресових ситуацій, уникайте надмірно теплих днів зовні, не допускайте, щоб ваша собака набрала зайву вагу, і завжди використовуйте повідку типу запряжки замість нашийника. Слідкуйте за погіршенням клінічних ознак. Якщо собака стає задишною, ціанотичною, або згортається, негайно відвідайте ветеринара. Сильний дихальний дистрес призводить до періодів гіпоксії (низький вміст кисню в крові) і може завдати незворотної травми організму.

    Якщо проводиться хірургічне лікування, слідкуйте за можливими ускладненнями після операції. Після часткової аритеноїдектомії слід контролювати місце трахеостомії до повного загоєння.

    Після хірургічної процедури собаку необхідно стежити за рецидивом утруднень дихання, що може свідчити про збій операції або аспіраційну пневмонію. Аспіраційна пневмонія є відносно поширеним ускладненням будь-якого хірургічного лікування паралічу гортані, оскільки переміщення або видалення частини гортані з дихальних шляхів залишає дихальні шляхи незахищеними від їжі або блювоти, що надходить з глотки.

    Потяг або кашель під час їжі або пиття можуть виникати в період відновлення, коли тварина розміщується до постійно відкритої гортані. Спробуйте різні типи їжі, щоб знайти ту, яка мінімізує ці проблеми у вашої собаки. Якщо питна вода спричиняє заїдання, можливо, вам знадобиться змішатись з їжею, щоб її було легше ковтати.